A láthatatlan fogszabályozás kényelmes, átlátszó sínek sorozatával történik. Bár a páciens már csak az elkészült sínnel találkozik, a különböző láthatatlan sínes rendszerek megértéséhez elengedhetetlen azoknak a döntéseknek az ismerete, amelyeket a gyártók hoznak meg a kivitelezés egyes fázisaiban.
Emlékeztetőül a műanyag sín gyártásának öt állomása:
- Tervezéshez szükséges információk összegyűjtése
- Tervezés
- 3D nyomtatás
- Mélyhúzás
- Műanyag sínek kidolgozása
Tervezéshez szükséges információk összegyűjtése
Tervezni megfelelő információk alapján lehet. Ezt a célt szolgálja a konzultáció, melynek keretében többek között sor kerül a lenyomatvételre, állapotfelmérésre, illetve fotók és röntgen(ek) készítésére. A konzultáció részleteiről ebben a cikkünkben olvashat.
Láthatatlan fogszabályozás tervezése
A tervezés történhet manuálisan vagy digitálisan. A manuális tervezés mára már csak kevés gyártónál érhető el. Nem meglepő az annak fényében, hogy a digitálisan tervezett kezelés egyszerűbb, pontosabb tervezést és későbbi kivitelezést tesz lehetővé.
A digitális, szoftveres tervezés lényege leegyszerűsítve, hogy minden egyes fognál meg kell nézni, hogy mekkora és milyen irányú mozgásra van szükség. Például a jobb felső 2-es fogat 2 mm-rel el kell tolni a középvonal irányába, illetve 15°-ot dönteni kell rajta. Az relatíve állandó, hogy milyen jellegű fogmozgatásoknál egy 2 hétig hordott sín mekkora mozgást tud elvégezni. Legyen ez a fent elkezdett példában 0,2 mm testes mozgatásnál, illetve 5° döntésnél (az itt használt számok nem feltétlenül tükrözik a valóságot).
Ez azt jelenti, hogy 10 egymás utáni sín segítségével elvégezhető a kívánt mozgás. Például úgy, hogy az első három sín mindegyikével döntjük és testesen mozgatjuk a fogat, míg a negyedik síntől kezdve már csak testesen mozgatjuk és nem döntjük a fogat. Ahhoz, hogy az egész fogazat korrigálható legyen, nem elég a fogakat külön vizsgálni, azok egymáshoz való viszonyára is figyelemmel kell lenni. Különben előfordulhat az, hogy pl. egy fog mozgatását azért nem lehet elvégezni, mert a mellette lévő fog miatt a mozgatni kívánt fog számára nincs elég hely.
A digitális tervezés előnye
A digitális tervezés azért jó, mert a szakorvos tapasztalatát és a szoftver nagy esetszámból fakadó tapasztalatát egyaránt felhasználja.
A szoftvert sokan használják, a felhasználók által felhalmozott tapasztalat alapján pedig pontosítani lehet a szoftvert. Mondunk erre egy példát. A jó szoftvernek vannak megbízhatóan működő alapbeállításai pl. arra nézve, hogy egy sín mennyit tud dönteni egy fogon. Ez a szám (maradjunk a fent használt 5°-nál) nem egy tetszőleges szám, hanem sok, a szoftverrel tervezett, valóságban kivitelezett kezelés eredménye. Így aki a szoftveres tervezést végzi, nem kell, hogy csak a saját tapasztalatára hagyatkozzon, mert a szoftver megmondja neki, hogy milyen fogmozgatásnál mi az a maximum elmozdulás, ami egy sínnel elérhető, illetve ezen adatok alapján kiszámolja, hogy hány sín kell a páciensnek.
A szoftver egy általa ideálisnak vélt kezelési tervet javasol. A valóságban azonban vannak olyan információk, amelyek a szoftvernek nem állnak rendelkezésére. Ilyen például a páciensnek egy különleges kérése, a páciens fogászati előtörténete vagy bármely más tényező, amelyről a kezelést végző szakorvos azt gondolja, hogy a kezelés szempontjából jelentőséggel bír. Ilyen esetekben a szakorvos a szoftver által tervezett kezelési tervet felülbírálja és módosítja.
A szoftver – szakorvos munkamegosztás tehát éppen azért jó, mert a szoftver gyorsan és pontosan elvégzi a rutinfeladatokat, a szakorvosi felügyelet viszont garantálja azt, hogy minden releváns információ beépüljön a kezelési tervbe komplexebb eseteknél is.
A digitális tervezés terméke egy fájl, amely tartalmazza azokat a geometriai információkat, amelyek alapján a 3D nyomtató segítségével elkészíthetőek az egyedi minták, amelyekre majd a műanyag lapokat rápréselik. A 3D nyomtatásról ebben a cikkünkben írunk.