A fogak törésének azon eseteiről írunk ebben a cikkben, amikor a törés (vagy repedés) függőleges irányú. (Vízszintes irányú törések általában az első fogakat érintik és valamilyen sérülés hatására jönnek létre.) A függőleges irányú törések száma növekvő tendenciát mutat. Ennek részben az az oka, hogy a fogmegtartó kezelések – szemben a fogeltávolítással – egyre hangsúlyosabbak. A sokat kezelt fogak meggyengülnek és kevésbé állnak ellen a külső erőbehatásoknak. Ezért idősek esetében, akiknek a fogai hosszú időn keresztül voltak igénybevételnek kitéve, esetleg a foguk tömött vagy gyökérkezelt, az ilyen típusú törések gyakrabban fordulnak elő. Ez azonban nem jelenti azt, hogy csak az idős és/vagy fogmegtartó kezelést kapott páciensnél történhet függőleges repedés vagy törés.
Alapvetően öt kategóriába sorolhatóak a függőleges repedések és törések:
- Repedésvonalak a fogon
- Fogcsücsök törése
- Repedt fog
- Kettéhasadt fog
- A foggyökér függőleges irányú törése
A repedések, törések (továbbiakban az egyszerűség kedvéért sérülések) általában a fog koronai részén, illetve a fog gyökeréből indulnak. A sérüléseket aszerint lehet csoportosítani, hogy honnan indulnak ki (pl. a fogkoronából), milyen irányban terjednek, illetve milyen területeket érint a sérülés.
Repedésvonalak a fogon
Meglehetősen gyakori, különösen maradó fogazatban. A fog okklúzális (alsó fognál a fog teteje) felszínén indul, csak a fogzománcot érinti, a repedés a fog oldalán át az íny irányába terjed. Panaszt nem okoz, kezelést nem igényel, kivéve abban az esetben, ha a pácienst esztétikai okokból zavarják a repedésvonalak.
Fogcsücsök letörése
Ha a fogcsücsök törését nem trauma okozza, akkor általában a fogszuvasodás következményeként meggyengült és tömött fog nem tud ellenállni a külső erőhatásoknak, és ezért törik le a fog csücske. Ráharapásra fájdalmas, hidegre érzékeny lehet az érintett fog. Általában a fogbél nem érintett, a konkrét esettől függően kezelhető fogkoronával, fogtöméssel.
Repedt fog, kettéhasadt fog
Repedt fog esetében a repedés a fog koronai részéből indul ki, és a repedés nem teljes, míg kettéhasadt fog esetében a repedés teljes és a fog két része között nincs kapcsolat. A fog nem szükségszerűen két egyenlő nagyságú részre hasad szét, a két rész aránya függ attól, hogy honnan indult ki a repedés, illetve mi volt a repedés iránya. Tulajdonképpen a fogcsücsök letörése, a repedt fog és a kettéhasadt fog sokban hasonlítanak, a repedés iránya és kiterjedése határozza meg, hogy milyen típusú sérülésről van szó, illetve milyen lehetőségek vannak a fog kezelésére. Főszabályként elmondható, hogy minél nagyobb a sérülés kiterjedése (pl. a koronai részen indult repedés érinti a foggyökér egy jelentékeny részét), annál nagyobb valószínűséggel marad a fogeltávolítás (vagy az eltört fogrész eltávolítása) az egyetlen kezelési lehetőség. Más esetekben (pl. fogcsücsök letörése) fogmegtartó kezeléssel jó eredményt lehet elérni.
A foggyökér függőleges irányú repedése, törése
Ebben az esetben a foggyökérből indul ki a repedés, és érintheti a gyökér egy részét vagy egészét. Diagnosztizálni meglehetősen nehéz, mert fájdalommal általában nem jár. Kezelése vagy a foggyökér eltávolításával (rezekció) vagy fogeltávolítással történik.